Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Johannes Köbberling zum Thema “Behandlungsfehler und Arzthaftung”

Anstelle des umgangssprachlich noch häufig benutzten und schon auf Rudolf Virchow zurückgehenden Begriffes „Kunstfehler“ wird in der Fachwelt heute nur noch der Begriff „Behandlungsfehler“ verwandt.

Dieser Begriff bezieht sich auf alle Bereiche der ärztlichen Tätigkeit, also nicht nur auf den Kernbereich des ärztlichen Handelns, die Therapie, sondern z.B. auch auf die Diagnostik oder die Nachsorge.

Als fehlerhaftwird eine Behandlung bezeichnet, die nicht dem zum Zeitpunkt der Behandlung bestehenden allgemein anerkannten medizinischen Standard entspricht. Ein Behandlungsfehler stellt somit einen Verstoß gegen den zu fordernden medizinischen Facharztstandard dar.

Der Standard in der Medizin,der zur Erreichung des Behandlungsziels erforderlich ist bemisst sich nicht nur an den vorliegenden wissenschaftlichen Erkenntnissen, sondern auch an der langjährigen ärztlichen Erfahrung.

Leitlinien stellen nicht verbindliche Richtlinien dar. Sie dienen lediglich als Orientierungshilfen für Ärzte, in denen der wissenschaftliche Erkenntnisstand übersichtlich und auf Fragestellungen konzentriert zusammengefasst wird. Sie sind bei weitem nicht immer auf konkrete Fälle übertragbar.

Auch ärztliche Maßnahmen, die sich außerhalb des Rahmens von Leitlinien bewegen, können dem Facharztstandard entsprechen. Bei deutlichen Abweichungen von Empfehlungen in Leitlinien muss der Arzt aber sein Vorgehen begründen können.

Die Frage, ob im Einzelfall eine Abweichung vom allgemein anerkannten medizinischen Standard vorgelegen hat, ist immer durch einen ärztlichen Sachverständigen zu beantworten.

Dies gilt sowohl bei einer Anfrage beim Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK), bei der Gutachterkommission für ärztliche Behandlungsfehler der Ärztekammern oder bei gerichtlichen Auseinandersetzungen.

Vomärztlichen Sachverständigen muss aber erwartet werden, dass er seine Feststellungen über einen möglichen Verstoß gegen den medizinischen Standard auch für medizinische Laien verständlich begründen kann.

Der Sachverständige darf die Grenzen für einen gültigen Standard nicht zu eng ziehen. Er muss sowohl die ärztliche Therapiefreiheit als auch unterschiedliche Lehrmeinungen zur jeweiligen Behandlungszeit berücksichtigen.

Es gibt keine formale Qualifizierung für ärztliche Sachverständige. Der Auftraggeber muss sich jedoch davon überzeugen, dass ein ärztlicher Sachverständiger über die notwendige Sachkunde in seinem Fachgebiet oder medizinischen Schwerpunkt verfügt.

Er muss außerdem unabhängig sein, darf also nicht in einem wie auch immer gearteten Abhängigkeitsverhältnis zu den Verfahrensbeteiligten stehen.

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Auch wenn im allgemeinen Sprachgebrauch unter � . . . .

Jeder Behandlungsfehler führt zu einer Betroff . . . .

Wie gesagt setzt eine Haftung des Arztes immer . . . .

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Bei jeder Diagnosestellung muss der Arzt eine s . . . .

Bei niedergelassenen Ärzten haftet der Verursa . . . .

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Ich bin Hochschullehrer für Innere Medizin im Ruhestand und habe als Chefarzt für verschiedene internistische Abteilungen im Laufe der Jahre eine breite klinische Erfahrung gewonnen. Schon während dieser praktischen Tätigkeit habe ich mich intensiv mit Fragen des Risikomanagements und der Patientensicherheit in Kliniken befasst und ich habe auch verschiedene andere Kliniken in diese Richtung beraten. Seit mehr als zwölf Jahren bin ich jetzt Mitglied der Gutachterkommission für ärztliche Behandlungsfehler der Ärztekammer Nordrhein. Ich habe dort auch eine große Zahl von Gutachten zu Fragen möglicher Behandlungsfehler erstellt und habe auch einige Entscheidung der Gutachterkommission kommentiert, im Mitteilungsblatt der Ärztekammer publiziert. Im Jahr 2016 habe ich im De Gruyter Verlag in Berlin ein Buch publiziert zum Thema Behandlungsfehler und Arzthaftung mit praktischen Empfehlung für Ärzte und Patienten und auch in diesem Buch habe ich mehrere Entscheidung der Gutachterkommission zitiert und erläutert.